القائمة الرئيسية

الصفحات

قرحة المعدة وجرثومة المعدة : الأعراض، الأسباب، تشخيص وطرق العلاج

قرحة المعدة وجرثومة المعدة : الأعراض، الأسباب، تشخيص وطرق العلاج

قرحة المعدة وجرثومة المعدة : الأعراض، الأسباب، تشخيص وطرق العلاج
قرحة المعدة وجرثومة المعدة : الأعراض، الأسباب، تشخيص وطرق العلاج

■ ما هي قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة  ؟

قرحة المعدة أو ﺍﻟﻘﺮﺣﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﻳﺔ (بالإنجليزية : Gastric ulcer) هي أحد أنواع القرحات الهضمية (Peptic Ulcer) التي تصيب المعدة وتظهر على شكل ندوب أو جروح عميقة في الطبقة المخاطية لسطح بطانة المعدة وذلك بسبب مجموعة من العوامل المتعددة أهمها عدوى جرثومة المعدة الحلزونية التي تسمى علميا "هيليكوباكتر بيلوري : Helicobacter pylori".
تاريخيا إكتشاف هذه البكتيريا في أواخر الثمنينات أعطى نفسا جديدا لطب الجهاز الهضمي المهتم بدراسة القرحات الهضمية حيث سجلت سنة 2005 نيل جائزة نوبل في الطب بإثبات أن جرثومة المعدة هي السبب الرئيسي في قرحة المعدة بنسبة %60 وفي قرحة الإثنى عشر بنسبة تزيد عن %90 ليكون بذلك المجتمع الطبي قد تغلب على الفكرة القديمة القائلة أن التوتر والعادات الغذائية السيئة هي السبب الرئيسي في تكون القرحات الهضمية، وتجدر الإشارة أنه في المراحل الأولى من تكون قرحة المعدة غالبا لا ترافقها أية أعراض لكن مع مرور الوقت تبدأ الأعراض في الظهور رويدا رويدا الشيء الذي ينعكس سلبا على صحة المريض فتصبح حالته أكثر سوءا ولهذا نوصي بتشخيص جميع الأمراض في مراحلها الأولى وذلك لرفع إحتمالية نجاح العلاج وتجنب ظهور مضاعفات خطيرة للمرض، إصابات الجنسين الإناث والذكور بقرحة المعدة متساوية على نحو طفيف، أما من ناحية الإنتشار والتوسع تعرف قرحة المعدة تزايد ملحوظ في عدد الإصابات داخل البلدان الغربية لكن الدراسات والأبحات الحديثة تتنبأ بظهور إصابات جديدة في بلدان الجنوب نظرا لتوفر ظروف العدوى الملائمة .

 الأليات الفيزيومرضية لقرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة 

تظهر قرحة المعدة شأنها شأن باقي القرحات الهضمية الأخرى بعد وقت طويل من ظهور الإلتهابات على سطح بطانة المعدة، هذه الإلتهابات ممكن أن تحدث بفعل مجموعة من الأسباب والعوامل التي تستحوض فيها الجرثومة المعدية الحلزونية المسماة علميا "هيليكوباكتر بيلوري : Helicobacter pylori" على نسبة %60 من الأشخاص المصابين بهذه القرحة حيث مباشرة بعد إنتقال هذه الجرثومة إلى الإنسان تستوطن الجهاز الهضمي تحديدا المعدة فتقوم عبر بروتينات الإلتصاق "adhesin" بالتشبث على سطح الطبقة المخاطية لبطانة المعدة ثم بعد ذلك تبدأ في إفراز أنزيم يدعى "urease" الذي يساعدها عبر معادلة كيميائية مع مركب اليوريا في الحصول على ثنائي أكسيد الكربون ومركب الأمونياك الذي يمنحها قدرة كبيرة على التكيف والعيش داخل وسط المعدة العالي الحموضة، لكن مركب الأمونياك السام له أوجه أخرى تتجلى في تسهيل هدم الخلايا الطلائية المتراصة على سطح الطبقة المخاطية لبطانة المعدة وذلك عبر الإلتهابات التي تضعف حماية الطبقة المخاطية إتجاه الحموضة العالية للمعدة الشيء الذي يتسبب بعد وقت معين في ظهور القرحات المعدية .

  مظهر قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة تحت المجهر وتحت الملاحظة بالعين المجردة

• مظهر قرحة المعدة بالعين المجردة : تظهر قرحات المعدة ﻛﻌﻴﺐ على شكل ﺛﻘﺐ ﺩﺍﺋﺮﻱ وأحيانا بيضاوي تتميز ﺑﻘﺎﻋﺪﺓ ملساء وﻣﺼﻘﻮﻟﺔ ذات قطر  يتراوح بين 2 و 4 ﺳﻨﺘﻴﻤﺘر تحده ﺣﻮﺍﻑ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍر  غير مرتفعة وغير متناسقة تختلف جذريا عن ﺍﻟﺜﻘﻮﺏ التي يحدثها ﺳﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺍﻟﻤﺘﻘﺮﺣﺔ

• مظهر قرحة المعدة تحت المجهر : ظهور خلل نسيجي في الطبقة المخاطية لبطانة المعدة تزداد حدة بفعل إفراز أنزيم البيبسين الذي يهدم طبقة العضلات المحيطة بالمعدة الشئ الذي يظهر ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻘﺮﺣﺔ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ بأربعة أطواق في قاعدتها (ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻔﺮﺯﺓ الإلتهابية، ﻃﻮﻕ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻨﻜﺮﺯ ﺍﻟﺸﺒﻴﻪ ﺑﺎﻟﺘﻠﻴﻒ، ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻤﺘﺤﺒﺐ  والنسيج ﻟﻴﻔﻲ) أحيانا قد تظهر ﺃﻭﻋﻴﺔ ﺩﻣﻮﻳﺔ ﺿﻤﻦ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ الليفي ذات جدارن سميكة ﺃﻭ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺗﺨﺜﺮﺍﺕ بارزة .

■ أعراض قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة

● أعراض قرحة المعدة الخاصة بالجهاز الهضمي : هي مجموعة من الأعراض التي يعاني منها المرضى بقرحة المعدة وتقتصر على الجهاز الهضمي فقط بالإضافة أنه شرط ضروري أن تظهر هذه الأعراض عند جميع المرضى بالقرحة الهضمية :

• تهيجات وآلام البطن الحادة : يعاني المرضى المصابون بقرحة المعدة من آلام شديدة تزداد حدتها من وقت لآخر خصوصا الفترات الليلية مما يسبب للمريض في النوم المتقط  وأحيانا الأرق المزمن

• التجشؤ والإمتلاءالشديد : يشكوا المرضى المصابون بقرحة المعدة من إمتلاء البطن وإنتفاخها بالغازات مثل البالون علما أن المريض لم يأكل أي شيء من شأنه التسبب في الإمتلاء والتجشؤ

• حرقة المعدة وإرتجاع المريء : غالبا وفي جميع حالات المرضى المصابون بقرحة المعدة ما تترافق القرحة بإرتفاع شديد في حمض المعدة الشيء الذي يتسبب في حرقة المعدة وإرتجاع المريء

• التحسس إتجاه الأطعمة الدهنية : تتسبب بعض الأطعمة الدهنية للمرضى بقرحة المعدة في ظهور بعض الحساسيات والإزعاج المبالغ فيه مما يؤثر سلبا على جودة الحياة اليومية للمريض

• الشعور بالغثيان والقيء الحاد : من أبرز الأعراض التي تنتشر بشكل كبير بين المرضى المصابون بقرحة المعدة هي شعورهم المتكرر بالغثيان والقيء الحاد الناتج عن إهاجة حمض المعدة للأعصاب التي تقوم بتعصيب العضلات العاصرة السفلى للمريء

• خروج نزيف دموي مع البراز : تتسبب الإلتهاب المتواجدة على سطح الطبقة المخاطية لبطانة المعدة في حدوت نزيف دموي حاد يخرج مع البراز فيأخذ هذا الأخير لونا أسود داكن

• إسهال مرافق أحيانا بالإمساك : غالبا ما تتسبب العدوى الجرثومية للمرضى في الإصابة بالإسهال لكن أحيانا قد تظهر بعض علامات الإمساك وهكذا دواليك

● أعراض قرحة المعدة خارج الجهاز الهضمي : هي مجموعة من الأعراض التي يعاني منها المرضى بقرحة المعدة خارج الجهاز الهضمي هذه المرة وليس من الضروري أن تظهر كلها عند جميع المرضى بقرحة المعدة :

• فقر الدم الحاد : نتيجة النزيف الدموي الحاد من سطح بطانة المعدة قد يصاب بعض المرض بفقر الدم الذي يؤثر بعد ذلك على العديد من الوظائف الجسدية والنفسية

• ضيق وصعوبة التنفس : يشكوا بعض المرضى المصابون بقرحة المعدة من ضيق وصعوبة كبيرة في التنفس وذلك نتيجة تأثير القرحة المعدية على بعض الوظائف في الجهاز التنفسي

• فقدان الوزن بشكل غير مبرر : بسبب التوتر والقلق الذي تنتجه قرحة المعدة بالإضافة لسوء إمتصاص العناصر الغذائية على مستوى الأمعاء يتعرض الجسم لفقدان الوزن بشكل كبير

• الدوار والدوخة الشديدة : تؤثر القرحة المعدية على الجهاز المتحكم في توازن الجسم وذلك بسبب إضطراب يمس العلاقة التي تربط الجهاز العصبي بالجهاز الهضمي

• حدوث إضطراب في الشهية : تؤثر قرحة المعدة كثيرا على الهرمونات المتحكمة في الشهية (الغريلين والليبتين) الشيء الذي ينتج عنه إضطراب في شهية الأكل

■ أسباب قرحة المعدة الناتحة عن جرثومة المعدة

● جرثومة المعدة هي السبب الرئيسي في تكون القرحات الهضمية ؛ قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر

• جرثومة المعدة : كما هو واضح من العنوان فإن جرثومة المعدة أو الجرثومة الحلزونية أو الهيليكوباكتر بيلوري (helicobacter pylori) مسؤولة بشكل رئيسي عن تكون أغلب القرحات الهضمية المشهورة حيث على سبيل المثال تساهم بنسبة تزيد عن %60 في حدوث قرحة المعدة وبنسبة تقارب %90 في حدوث قرحة الإثنى عشر، ولتوضيح كيف تساهم جرثومة المعدة في ظهور القرحات الهضمية لا بد لنا أن نذكر بأن هذه البكتيريا ومنذ إكتشافها في آواخر الثمانينات أعطت نفسا جديدا لطب الجهاز الهضمي المهتم بدراسة القرحات الهضمية حيث بعدما كان المجتمع الطبي يؤمن بأن التوتر العصبي والنظام الغذائي هي فقط العوامل المسؤولة عن تكون القرحات الهضمية ظهر إكتشاف سنة 2005 توج بجائزة نوبل يؤكد بأن السبب الرئيسي لأغلب القرحات الهضمية هو العدوى من جرثومة الهيليكوباكتر بيلوري الحلزونية حيث بسبب تلوث الأغذية والمياه التي لا تحترم شروط النظافة العامة بالإضافة للعدوى إنطلاقا من التماس الجلدي أو لمس مستلزمات الأشخاص المصابين تنتقل هذه البكتيريا إلى الإنسان مستهدفة الجهاز الهضمي تحديدا المعدة وبفضل بروتينات الإلتصاق (adhesin) التي تتوفر عليها تتمكن من التشبث بسطح الطبقة المخاطية لبطانة المعدة ثم تفرز أنزيم يدعى "urease" يساعدها عبر تفاعل كيميائي له مع مادة اليوريا في الحصول على ثنائي أكسيد الكربون ومركب الأمونياك الذي يمنحها مقاومة كبيرة إتجاه الحموضة العالية للمعدة، بالإضافة لذلك فإن مركب الأمونياك السام له تأثيرات جانبية على الخلايا الطلائية المتراصة على سطح الطبقة المخاطية لبطانة المعدة تتجلى هذه التأثيرات أساسا في رفع حساسية الطبقة المخاطية إتجاه حمض المعدة مما يؤدي لظهور الإلتهابات التي تنتهي في نهاية المطاف بعد مدة زمنية محدودة إلى الإصابة بقرحة المعدة .

● أسباب أخرى ثانوية للإصابة بقرحة المعدة

• مضاعفات جانبية لبعض الأدوية : هناك العديد من الدراسات والأبحاث التي أقرت نتائجها بوجود عائلات من الأدوية التي تتسبب في حدوث مشكلة قرحة المعدة من بينها نذكر ما يلي :

° مضادات الإلتهاب ﺍﻟﻼﺳﺘﻴﺮﻭﻳﺪﻳﺔ : في العادة هذه الأدوية موجهة لكبح الألم الناتج عن مرض الروماتيزم الذي يصيب المفاصل لكنها تقوم قبل ذلك ﺑﺘﺜﺒﻴﻂ ﻋﻤﻞ أنزيم ﺳﻴﻜﻠﻮﺃﻭكسيجيناز 1 ‏(Cyclooxygenase - 1) الشئ الذي يؤثر على إنتاج مادة البروستاغلوندين الإلتهابية التي تحمي ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ

° تعاطي الأسبيرين : لقد عرف القرن الماضي فترة إزدهار في مبيعات داوء الأسبيرين الموجه لعلاج أعراض الحمى والآلام الرثوية بالإضافة للوقاية من النوبات القلبية لكن إلى جانب هذه الإستعملات فإن الأسبيرين يتسبب في العديد من المشاكل منها (قرحة المعدة والاثني عشر، آلام في المعدة شديدة، فقدان الشهية للطعام.... ) ولهذا فإن العديد من الأبحاث اليوم توصي بعدم إستعمال الأسبيرين كدواء

° الإستعمال المفرط للمسهلات : هناك العديد من الأسباب التي قد تدعوا بعض الأشخاص إلى إستعمال المسهلات لكن قد يؤدي الإستعمال المفرط لها إلى نشوء القرحات المهضمية خصوصا قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر

• إرتفاع حموضة المعدة : يؤدي إرتفاع نسبة الحموضة من جهة إلى تقليص سماكة الطبقة المخاطية لبطانة المعدة ومن جهة أخرى يزيد كثافة البكثيريا الحلزونية الشيء الذي يضاعف إحتمالية الإصابة بالتقرحات المعدية

• التوتر والقلق : هناك جدل كبير في الأونة الأخيرة حول تأثير الضغوط النفسية التي قد يتعرض لها بعض الأشخاص على سلامة المعدة من القرحات حيث أكدت العديد من الدراسات والأبحات أن التوتر والقلق يساهم في رفع حموضة المعدة الشيء الذي يضاعف إحتمالية الإصابة بجرثومة المعدة وهذا قد يؤدي إلى تكون القرحات الهضمية خصوصا قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر .

• التدخين وشرب الكحول : يمكن لبعض العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول أن تؤثر سلبا على سلامة المعدة من القرحات حيت أشارت العديد من نتائج الدراسات أن إحتمالية الإصابة بقرحة المعدة يرتفع بشكل كبير في صفوف المدخنين والمدمنين على الكحول نظرا لنقص التروية "ischemia" الذي يسببه التدخين بفعل تصلب وتشنج الشرايين .

• ﻭﺭﻡ ﺍﻟﻐﺎﺳﺘﺮﻳﻨﻮﻣﺎ "Gastrinomas" : المعروف أيضا بمتلازمة زولنجر إلسون " syndrome "Zollinger Ellison وهو عبارة عن ﻭﺭﻡ ﻧﺎﺩﺭ يصيب الجهاز المعوي يتسبب في إحداث إضطراب ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻐﺎﺳﺘﺮﻳﻦ الذي يحفز إنتاج حمض المعدة بشكل كبير الشيء الذي يرافقه ﻇﻬﻮﺭ ﻘﺮﺣﺔ المعدة ﺑﺄﻋﺪﺍﺩ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻭﺑﺼﻮﺭﺓ ﻳﺼﻌﺐ ﻋﻼﺟﻬﺎ

• إصابات الرأس والحروق : لقد ثم التأكد من خلال بعض الحالات الخاضعة للتنفس الإصطناعي أن إصابات الرأس والحروق التي قد يتعرض لها بعض الأشخاص تساهم في حدوث بعض أنواع القرحات التي تدعى ﻗﺮﺣﺔ ﺍﻟﺸﺪﺓ "stress ulcer"

■ تشخيص قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة

● تشخيص قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة شفهيا : هي عبارة عن مقابلة يجريها المريض بقرحة المعدة مع الطبيب المختص في طب الجهاز الهضمي تتخللها مجموعة من الأسئلة أهمها نذكر ما يلي :

• مراجعة التاريخ الطبي المرضي : يستجوب الطبيب المريض بقرحة المعدة عن تاريخ بداية الأعراض الأولى للمرض والأوقات التي تشتد فيها هذه الأعراض بالإضافة لردة فعله إتجاه هذه الأعراض هل كانت بالأدوية أم بالعلاجات الطبيعية

● تشخيص قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة بدنيا : بعد إنتهاء حصة التشخيص الشفهي وحصول الطبيب على الأجوبة المراد سماعها ينتقل مباشرة لإجراء الفحص البدني وذلك للتأكد  تطبيقيا من التكهنات التي إفترضها حول طبيعة ونوع المرض الذي يعاني منه المريض 

• تشخيص قرحة المعدة الخاصة بالجهاز الهضمي : هي مجموعة من الفحوصات التي يجريها الطبيب على المريض بقرحة المعدة وتقتصر فقط على الجهاز العضمي ومن أهم هذه الفحوصات نذكر ما يلي :

° تنظير المعدة "Gastroscopy" : هو فحص دقيق ذو أهمية كبيرة جدا يتم عن طريق إدخال الطبيب من فتحة شرج المريض لأنبوب مرن مزود في نهايته بمصباح وكاميرة تمكن الطبيب من إلتقاط صور ومقاطع فيديو عالية الجودة يستطيع من خلالها ملاحظة جدران المعدة من الداخل بالإضافة أن منظار المعدة مزود كذلك بملقط يمكنه في أي لحظة أخذ عينة "خزعة" من جدران المعدة لفحصها داخل المختبر وذلك لإستبعاد أمراض أخرى ممكن أن تسبب نفس الأعراض .

° الكشف بالأشعة السينية "ﺭﻧﺘﺠﻦ – X - ray" : هو فحص أخر لا يقل أهمية عن فحص تنظير المعدة لكنه لا يعطي نتائج دقيقة ويتم عادة بعد بلع المريض لمادة الباريوم المشعة "Barium" التي تؤخذ على شكل محلول أو أقراص

• تشخيص قرحة المعدة خارج الجهاز الهضمي : هي مجموعة من الفحوصات التي يجريها الطبيب على المريض بقرحة المعدة هذه المرة خارج الجهاز الهضمي وذلك لدراسة المرض من جميع الجوانب وإستبعاد أمراض أخرى قد تكون سببا في الإصابة مثل جرثومة المعدة التي يتم تشخيصها إنطلاقا من الفحوصات التالية  :

° إختبار عينة الدم : هو إختبار يتم من خلاله البحث في عينة الدم عن وجود مضادات الأجسام التي يحررها الجهاز المناعتي استجابة لهجوم جرثومة المعدة الحلزونية على  سطح الطبقة المخاطية لبطانة المعدة، عادة لا يعطي إختبار الدم نتائج دقيقة بخصوص الإصابة بجرثومة المعدة ولهذا فإن إختبار عينة البراز والبولة التنفسية يحضى بقابلية كبيرة لدى الأطباء

° إختبار عينة البراز : يرجى عدم أخذ الأدوية المضادة للحموضة والمضادات الحيوية أسبوع أو أسبوعين قبل القيام بهذا الإختبار المهم جدا والذي يتم من خلاله البحت في عينة البراز للمريض عن وجود المولد المضاء بمعنى وجود جرثومة المعدة التي قد تخرج أثناء قضاء الحاجة مع البراز، لا يعد هذا الفحص ذو أهمية كبيرة بالمقارنة مع  إختبار البولة التنفسية UBT

° فحص الزفير باليوريا ‏( ﺑﺎﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ : Urea breath test ‏) : هذا الإختبار متاح فقط للأطفال والبالغين ويشترط فيه عدم أخذ مضادات الحموضة والمضادات الحيوية أسبوع أو أسبوعيا قبل القيام بهذا الإختبار المهم جدا والذي يتم إنطلاقا من إبتلاع المريض لحبة أو سائل اليوريا الذي يتكون في تركيبته الكيميائية من الكربون 14 أو 13 المشع، الأشخاص المصابون بجرثومة المعدة عندما تتحلل اليوريا على مستوى معدتهم سوف يحررون نسب عالية من النيتروجين وغاز ثنائي أكسيد الكربون الذي سوف يمتصه الجسم ويطرحه في الزفير ثم يجمع في كيس بعد ذلك يقاس بجهاز خاص وإذا دل الجهاز على وجود الكربون المشع نستنتج فعلا أن المريض فعلا يعاني من عدوى جرثومة المعدة .

■ علاج قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة

● علاج قرحة المعدة عبر القضاء على جرثومة المعدة الحلزونية بإستعمال الأدوية

ينصح الأطباء بالعلاج الدوائي بشكل كبير المرضى المصابون بجرثومة المعدة حيث إقترحت ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺍﻻﻣﺮﻳﻜﻴﺔ لﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺒﺎﻃﻨﺔ 'American College of Gastroenterologe" برنامج علاجي لجرثومة المعدة  يمتد لأسبوعين يدعى ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺜﻼﺛﻲ ﻟﻠﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﺍﻟﺤﻠﺰﻭﻧﻲ "Triple Therapy" الذي يحقق نسبة نجاح تصل إلى %90  يضم أنواع الأدوية التالية :

• ﻣﺜﺒﻂ ﻟﻤﻀﺨﺔ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﻥ ‏"Proton Pump Inhibitor" : هي صنف من الأدوية التي تقوم بكبح إفراز حمض المعدة HCL إنصلاقا من غلق ﻣﻀﺤﺔ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﻥ ‏(H/k ATP PUMP) المتواجدة على غشاء الخلايا الجذارية (PARIATEL CELL) وأبرز هذه الأدوية نجد ﺍﻷﻣﻴﺒﺮﺍﺯﻭﻝ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺎﻧﺘﻮﺑﺮﺍﺯﻭﻝ

• المضاد الحيوي كلاريتروميسين ‏(Clarithromycin) : عرف هذا الدواء تحديتات تحت إسم ﺍﻷﺭﻳﺜﺮﻭﻣﺎﻳﺴﻴﻦ و ﺍﻻﺯﻳﺜﺮﻭﻣﺎﻳﺴﻴﻦ وينتمي إلى عائلة ﺍﻟﻤﺎﻛﺮﻭﻟﻴﺪﺯ ‏(Macrolides‏) ويوصف عادة للمرضى نظرا لفعاليته الكبيرة في القضاء على جرثومة المعدة

• المضاد الحيوي ﻣﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ‏(Metronidazole) : آلية عمل هذا الدواء تتم عبر ﺗﻌﻄﻴﻞ ﺗﺼﻨﻴﻊ ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎت ﺍﻟﻼﻫﻮﺍﺋﻴﺔ بالإضافة لﻷﻣﻴﺒﺎ ﻭﺍﻟﺘﺮﺍﻳﻜﻮﻣﺎ

¤ ملاحظة هامة : قد ينصح بعض الأطباء بستعمال برنامج علاجي آخر يدعى العلاج الرباعي لكنه أقل شيوعا خاصا في الدول العربية نظرا لعدم توفر الدواء الرابع المضاف إلى العلاج الثلاثي والذي يسمى ﺳﺎﻟﻴﺴﻼﺕ ﺍﻟﺒﻴﺜﻤﺰ  "Bisthmuth Salicylate"

● علاج قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة عن طريق الجراحة

يتم عادة إجراء العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من القرحات الهضمية الحادة والشديدة التي تتميز بظهور الأعراض المزعجة التي لم تفلح الأدوية في التخفيف من حدتها، هذا التدخل الجراحي قد يشمل قطع العصب المبهم للأشخاص الذين قد لا تشير حالتهم إلى ظهور مضاعفات خطيرة مثل وجود ثقب في الجدار المعدي الذي يستدعي تدخل جراحي خاص من أجل وقف النزيف الدموي وذلك عبر عدة طرق مثل الكي أو الحقن

● علاج قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة بالأعشاب الطبيعية

هناك فئة قليلة جدا من المرضى المصابون بقرحة المعدة الذين يمكنهم الإستفادة من بعض العلاجات الطبيعية التي تستخدم الخلطات المتكونة من الأعشاب الطبية وذلك قصد القضاء من جهة على السبب الرئيسي (جرثومة المعدة) الذي أدى لحدوث قرحة المعدة ومن جهة أخرى تقليل مساحة الإلتهابات على سطح الطبقة المخاطية لبطانة المعدة وعموما من بين الأعشاب الشهيرة في علاج قرحة المعدة نجد ما يلي (الثوم، الموز، عرق السوس، الدردار ....)


أحبابي الكرام وصلنا لنهاية هذه التدوينة لا تنسوا مشاركتها مع أصدقائكم لتعم الفائدة إلى اللقاء